设为首页

|

加入收藏

365bet体育投注平台 | 网站首页 | 中心概况 | 新闻中心 | 献血园地 | 临床输血 | 党群工作 | 政策法规 | 科普文摘 | 信息公开 | 献血咨询 | 扫黑除恶专栏 | 

 您现在的位置: 济南市血液供保中心 >> 临床输血 >> 正文


输血相关循环超负荷的当前危险因素和结果分析

作者:血型室    文章来源:本站原创    点击数:1453    更新时间:2018/2/27 

目的:输血相关循环超负荷的特点是输血后出现肺水肿。限制性输血的实施可能影响危重病人输血相关循环超负荷的发生和严重程度。本文欲研究输血相关的循环超负荷发生的当前危险因素和结果分析。

设计:病例对照研究。

背景:40家三甲医院。

患者来源: 前瞻性纳入了200名输血相关的循环超负荷的患者,并根据输血量匹配了405名对照患者。

干预措施:无

检查项目及主要结果:

2015年5月到2016年7月共收治的20,845例输血患者,总共输注128263单位的血液成分,输血相关循环超负荷发生率为1%。除心血管并发症外,多变量分析发现下列因素可独立预测输血相关性循环超负荷:急性肾损伤、急症手术、输血前使用利尿剂、输注血浆,特别是女性输血浆的患者。与对照组患者相比,发生输血相关循环超负荷的患者需要机械通气的概率更高(71%vs 49%,p<0.001),甚至在校正其他可能混杂因素后,发生输血相关循环超负荷患者重症监护时间延长、输血后住院时间延长并且死亡率升高(21%~11%;p=0.02)。

结论:尽管使用限制性输血方案,输血相关性循环超负荷仍是一种频发的输血后并发症,而且是预测医院内发病率和死亡率的独立危险因素。除外心血管和肾脏危险因素,控制其他变量后,发现输注血浆与发生输血相关性循环超负荷有关。在发生输血相关性循环超负荷的高危人群中,减少红细胞用量或血浆用量能否降低危险性尚需进一步研究。

Roubinian, N.H., Hendrickson, J.E., Triulzi, D.J., Gottschall, J.L., Michalkiewicz, M., Chowdhury, D., Kor, D.J., Looney, M.R., Matthay, M.A., Kleinman, S.H., Brambilla, D. and Murphy, E.L. Contemporary Risk Factors and Outcomes of Transfusion-Associated Circulatory Overload. CRITICAL CARE MEDICINE, 2018.

  

文章摘自:微信“输血医学号”公众号

 文章录入:yewu    责任编辑:yewu 

Copyright © 2013 血液在线  济南市血液供应保障中心 版权所有
地址:山东省济南市市中区经六路127号 邮政编码:250001 鲁ICP备09034185号
无偿献血咨询与返还热线:0531-85999595电子邮箱:jnxz0531@163.com